Анкета для родителей
Уважаемые родители! Мы начинаем новый учебный год и нам нужно уточнить Ваши данные в целях более комфортного нахождения Вашего ребенка в социальной среде школы. Надеемся на плодотворное сотрудничество в течение учебного года!
ФИО ребенка_________________________________________________
Дата рождения _______________________________________________
Адрес факт. проживания ребенка________________________________
Адрес ребенка по прописке __________________________________
Контактный телефон родителей
____________________________________________________________
Номер м.т. ребенка____________________________________________
Фамилия, имя, отчество, год рождения мамы (мачехи/опекуна) ___________________________________
Образование мамы (мачехи/опекуна) (среднее общее, среднее профессиональное, высшее)_____________________________________
Место работы, должность мамы (мачехи/опекуна), рабочий телефон _____________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, год рождения папы (отчима/опекуна) ___________________________________
Образование папы (отчима/опекуна) (среднее общее, среднее профессиональное, высшее)__________________________________________
Место работы, должность папы (отчима/опекуна), рабочий телефон______________________________ __________________
Социальный статус семьи (нужное подчеркнуть)
а) полная: отец (отчим) мать (мачеха);
б) неполная семья (воспитывает один родитель): мать/отец
в) многодетная семья (число детей в семье, их возраст, занятость)__________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________
г) семья опекунов:____________________________________________
д) семья переселенцев (в т.ч. из Мурманска)
е) семья, в которых есть дети инвалиды:______________________________________________________
ж) семья родителей-пенсионеров
з) семья потерявшая кормильцев
и) семья одиноких матери/отца
к) семья беженцев, имеющие соответствующий статус
л) семья безработных, состоящих на бирже труда (мать/ отец)
Жилищно-бытовые и материальные условия семьи (нужное подчеркнуть):
а) отдельная квартира из____ комнат; а) выше прожиточного минимума*
б) комната в коммунальной квартире; б) на уровне прожиточного минимума;
в) снимают жилплощадь; в) ниже прожиточного минимума;
*Величина прожиточного минимума 14 583р
Состав семьи: (все проживающие вместе с ребенком родственники с указанием их возраста)___________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
В каких условиях живет ребенок? (нужное подчеркнуть): имеет свою комнату (личную, с кем-то из детей), уголок в общей комнате с местом для сна, столом для занятий, местом хранения школьных принадлежностей, личных вещей; имеет компьютер
Какие проблемы со здоровьем имеются у Вашего ребенка, требующие более внимательного отношения со стороны педагогического коллектива?________
__________________________________________________________________
Секции, кружки, центры, которые посещает ребенок (укажите полное название, при какой организации, режим занятий)__________________ ______________________________________________________________
Чем еще любит заниматься Ваш ребенок?_______________________________
__________________________________________________________________
Какую помощь вы можете оказать учителю? _________________________
______________________________________________________________
Дата заполнения и подпись родителя/ законного представителя______________________________________________________
Примечание: если вы состоите в повторном или гражданском браке и ваш супруг принимает участие в воспитании ребенка, укажите, пожалуйста, в анкете его данные.__________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
