Анкета для родителей первоклассников
Общие сведения о ребенке и семье.
Ф.И.О. ребёнка ________________________________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год) ________________________________________________________
Домашний адре(регистрация) ___________________________________________________________
Домашний адрес (фактическое проживание) ________________________________________________
Домашний телефон _____________________________________________________________________
Какой детский сад посещал ребенок до школы, какой период? _________________________________
Ф.И.О. матери _____________________________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год) ________________________________________________________
Место работы, занимаемая должность ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Образование (подчеркнуть)
Высшее
Средне специальное
Среднее
Основное общее
Нет образования
Телефон: рабочий ___________________
сотовый __________________________________________
Ф.И.О. отца _________________________________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год) ________________________________________________________
Место работы, занимаемая должность ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Образование (подчеркнуть)
Высшее
Средне специальное
Среднее
Основное общее
Нет образования
Телефон: рабочий ___________________ сотовый __________________________________________
Состав семьи (полная, неполная), сколько человек в семье ____________________________________
Гражданский брак (Ф.И.О. мужа, жены) ____________________________________________________
Другие дети (до 18 лет) в семье (количество)________________________________________________
Ф.И.О, дата рождения, где учатся (школа, класс), МБДОУ, работают:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наличие в семье военнослужащего (мама, папа, где служит, кем, звание)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Инвалиды__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Безработные (зарегистрированы на бирже труда) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Другие родственники, совместно проживающие с ребенком, степень родства
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Категория семьи (подчеркнуть)
малообеспеченная (состоит на учете в комитете соцзащиты)
многодетная
многодетная малообеспеченная (состоит на учете в комитете соцзащиты)
ребенка (детей) воспитывает мать – одиночка
ребенка (детей) воспитывает вдова (вдовец)
опекунская
семья военнослужащих
семья, воспитывающая ребенка – инвалида
семья инвалидов
семья безработных родителей
Состояние здоровья Вашего ребенка
правша (левша) (подчеркнуть
зрение ________________________________________________________________________________
слух ________________________________________________________________________________
осанка _______________________________________________________________________________
аллергические реакции (указать на
что)____________________________________________________
хронические заболевания _________________________________________________________________
частые заболевания _____________________________________________________________________
Психологический портрет ребёнка
Положительные черты характера ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Отрицательные черты характера_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Увлечения, занятия, склонности
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
На что следует обратить внимание учителя при работе с Вашим ребенком __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Какие кружки хотел бы посещать Ваш ребёнок?
_____________________________________________________________________________
Чем увлекаются члены Вашей семьи?_____________________________________________________________________
Есть ли дома выход в ИНТЕРНЕТ?_________________________________________________________
Шаг к сотрудничеству
Что бы вы хотели узнать и какие советы получить от администрации и педагогов школы._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Кто будет забирать первоклассника из школы? ( Указать Ф.И.О., степень родства)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Чем Ваша семья может помочь детям и учителю? (ксерокопирование, бумага, файлы, папки, проведение мероприятий, бесед, фото, видеосъемка, мытье и уборка кабинета и др.)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заранее благодарю за сотрудничество и понимание.
С уважением Слесаренко И.А.
